中国科学技术史学会个人会员申请表

             

姓  名

 

 

性别

 

出生年月

 

专  业

 

学历

 

学    位

 

职务职称

 

身份证号

 

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邮  编

 

研究方向

 

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申请加入的专业委员会

 

会员类别

 


介绍人意见:

 

 

              (签名)                            

 

 


专业委员会审批意见:

 

 

 

(审批机构盖章)        

 

备案(由学会办公室填写)

 

 

 

 

 

 

请将此表邮寄至:

北京市朝内大街137号(中国科学院自然科学史研究所院内)

中国科学技术史学会 办公室

邮编:100010  电话:64043288